超敏反应概述.ppt

　　免疫保护(免疫力)

　　免疫损伤 (超敏反应)

　　免疫应答

　　超敏反应

　　导致打喷嚏症状的原因?

　　过敏反应 即： Ⅰ型超敏反应

　　(Gp:) 超敏反应

　　01

　　定义分类

　　02

　　Ⅱ型超敏反应

　　03

　　Ⅲ型超敏反应

　　04

　　(Gp:) 超敏反应

　　Ⅰ型超敏反应

　　04

　　05

　　Ⅳ型超敏反应

　　发生机制

　　防治原则

　　定 义

　　是指机体对某些抗原初次应答(致敏)后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

　　(Gp:) 超敏反应

　　分 类

　　来去匆匆

　　功能紊乱

　　个体差异

　　I型超敏反应 特征

　　IgE介导

　　特征

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应

　　变应原

　　抗体

　　细胞

　　活性介质

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应

　　参与成分

　　(Gp:) 食物

　　(Gp:) 药物

　　(Gp:) 粉、虫

　　1、变应原

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应参与成分

　　2、IgE

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应参与成分

　　肥大细胞

　　嗜酸性粒细胞

　　3.参与细胞

　　(Gp:) 嗜碱性粒细胞

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应参与成分

　　静息肥大细胞

　　激活后 5 分钟

　　激活后 60 分钟

　　肥大细胞

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应参与成分

　　储存的介质: 缓激肽 组织胺

　　小血管扩张 毛细血管通透性增加 平滑肌收缩 腺体分泌增加

　　新合成的介质 白三烯(LTs) 血小板活化因子(PAF) 前列腺素(PGD2)

　　4.生物活性介质

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应参与成分

　　Ⅰ型超敏反应发生发生机制

　　致敏阶段

　　激发阶段

　　效应阶段

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应发生机制

　　(Gp:) 释放介质

　　(Gp:) B细胞

　　(Gp:) 致敏阶段

　　(Gp:) 激发阶段

　　初次接触

　　再次接触

　　(Gp:) IgE

　　(Gp:) 呼吸道粘膜

　　肥大细胞

　　(Gp:)

　　(Gp:)

　　(Gp:) 平滑肌收缩

　　(Gp:) 毛细血管扩张

　　(Gp:) 腺体分泌增加

　　(Gp:) 效应阶段

　　I型

　　效应阶段：速发反应和迟发相反应 (1)速发相反应特点 ①发生迅速; ②多为功能紊乱; ③储存介质参与。 (2)迟发相反应特点 ①发生较慢，4～8小时内发生，可持续1～2天; ②伴有炎性改变; ③新合成介质、多种细胞因子等参与。

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应发生机制

　　理解的关键：

　　特异性体液免疫应答

　　本质：

　　过程：

　　变应原

　　(Gp:) 机体

　　(Gp:) 初次

　　(Gp:) IgE

　　(Gp:) 产生

　　(Gp:) 致敏机体

　　(Gp:) 变应原与致敏靶细胞表面的IgE特异性结合

　　(Gp:) 细胞活化、引发过敏

　　致敏 阶段

　　激发和效应 阶段

　　(Gp:) 特点：

　　(Gp:) 发敏迅速

　　(Gp:) 关键因素：

　　(Gp:) IgE

　　(Gp:) 再次

　　(Gp:) 吸附

　　(Gp:) 细胞

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应发生机制

　　情境一:

　　酒精过敏 多喝点下回就不过敏了 对花粉过敏 最近好了，是自己的抵抗力高了

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应

　　情境二：

　　医生：孩子需要进行青霉素皮试 家长：还得皮试?太疼了!上个月就打过青霉素，当时没事，这次皮试能不做就不做了吧?

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应

　　情境三：

　　甲：小猫多可爱，你也抱抱吧? 乙：别，我过敏，去年抱了一次猫，身上痒了好长时间。虽然我很想抱，但我抱了一定过敏。。。。。。

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应常见疾病

　　(Gp:) Ⅰ型超敏反应常见疾病

　　(一)全身性过敏反应 1、药物过敏性休克 2、血清过敏性休克 (二)呼吸道过敏反应 1、过敏性哮喘 2、过敏性鼻炎 (三)消化道过敏反应：过敏性胃肠炎 (四)皮肤过敏反应：荨麻疹

　　青霉素

　　+

　　组织蛋白

　　新抗原

　　青霉噻唑醛酸 青霉烯酸

　　机体

　　IgE

　　初次

　　再次

　　休克 死亡

　　青霉素过敏性休克

　　Ⅰ型超敏反应防治原则

　　(一)查找变应原，避免再接触 (二)脱敏治疗 (三)药物治疗 (四)免疫治疗

　　Ⅰ型超敏反应防治原则

　　Ⅰ型超敏反应防治原则

　　(一)查找变应原，避免再接触

　　最有效方法

　　(Gp:) 皮肤试验，红晕直径>1cm为阳性

　　过敏原体外检测的 “金标准”

　　Ⅰ型超敏反应防治原则

　　(二)脱敏治疗

　　小剂量、短间隔(20-30min) ，多次注射 分批脱敏---24小时候完成 小剂量，长间隔(一周左右) ，多次注射 皮下免疫-----IgG产生------与IgE竞争结合变应原

　　Ⅰ型超敏反应防治原则

　　(三)药物治疗 抑制生物活性介质释放的药物 生物活性介质拮抗剂 改善效应器官反应性的药物 肾上腺素----------解除支气管平滑肌痉挛、升血压。

　　过敏性休克

　　小结

　　Ⅰ 型超敏最调皮，发作迅速不可避， 主要病变血管扩，平滑肌肉也要缩， 个体表现差异多，遗传倾向躲不过， 罪魁祸首变应原，远离逃避最安全。

　　Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应

　　Ⅱ型超敏反应

　　Ⅱ型超敏反应概念

　　Ⅱ型超敏反应

　　Ⅱ型超敏反应常见疾病

　　(一)输血反应 (二)新生儿溶血症 (三)血细胞减少症 (四)链球菌感染后肾小球肾炎 (五)肺出血—肾炎综合征 (六)甲状腺机能亢进

　　甲状腺功能亢进

　　某男，15岁 主诉：发热，咽痛 诊断：急性扁桃体炎 治疗：青霉素静脉滴注 处理经过： 青霉素皮试弱阳，被误作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟，患者胸闷、气急、呼吸困难，随即抽搐、昏迷，抢救不及而死亡。 ???思考：该病的发病机制

　　作业思考题