警惕乳腺癌悄至袭来.ppt

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　　警惕乳腺癌悄至袭来

　　演讲人简介

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　　什么是乳腺癌? 乳腺癌的发病情况怎么样? 乳腺癌有什么症状? 乳腺癌的高危因素有哪些? 如何预防乳腺癌? 乳腺癌患者要注意哪些问题?

　　主要内容

　　乳腺癌

　　乳腺癌是乳房的恶性肿瘤。乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。乳房腺体由15～20个腺叶组成，乳腺小叶产生的乳汁通过与其相连的乳腺导管到达乳头。

　　乳腺癌的发病情况

　　乳腺癌是最常见女性恶性肿瘤，每年全球约有140万女性罹患乳腺癌，更有40万女性死于乳腺癌。虽然我国是乳腺癌低发国家，但近年来我国乳腺癌发病率呈现逐年递增的趋势。经济发达、人口密度高的城市乳腺癌发病率高于经济落后、人口密度低的城市。

　　据中国癌症研究基金会最新公布的一项调查数据显示，在上海、北京、广州等城市，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”。

　　乳腺癌常发生于50岁左右的妇女，有年轻化倾向。在我国，乳腺癌在25岁前的女性人群中少见，25岁以后随着年龄增大其发病率陡然增加，40-50岁较高，到55岁左右发病率稍微降低。

　　乳腺癌的发病情况

　　乳腺癌的主要症状

　　不易被推动的无痛性乳房肿块(最常见)。乳房外型改变，局部凹陷或隆起。乳房皮肤红肿或呈“桔皮样”改变，甚至溃破形成溃疡，伴恶臭，易出血，经久不愈。乳头凹陷，出现湿疹样皮肤病变，异常出血或溢出其他不正常分泌物。腋下淋巴腺肿大。

　　乳腺癌的主要症状

　　(Gp:) 乳房皮肤呈“桔皮样”改变

　　(Gp:) 乳头和乳晕呈湿疹样改变

　　乳腺癌的高危因素

　　1.家族遗传 (1)一级亲属在50岁前患乳腺癌; (2)两个以上一级亲属或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌; (3)家族中有患恶性肿瘤，如肺癌、前列腺癌。

　　乳腺癌的高危因素

　　2.月经、婚育及哺乳因素 (1)月经初潮年龄早于12岁，绝经期晚于50岁; (2)反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产; (3)初婚、初产年龄超过30岁; (4)无生育、独身或婚姻持续时间短; (5)从未哺乳。

　　乳腺癌的高危因素

　　3.乳腺良性疾病及乳腺癌病史 (1)乳腺导管和小叶非典型增生; (2)乳腺纤维病、乳管内乳头状瘤、乳头血性溢液等良性疾病,尤其是导管内乳头状瘤癌变率相对较高; (3)一侧乳房患乳腺癌。

　　乳腺癌的高危因素

　　4.过度肥胖过于肥胖(BMI≥28)，过于肥胖者乳腺癌等癌症的发生率高于非肥胖者3.45倍，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病。

　　※体重指数(BMI)=体重/身高的平方(kg/m2)，在24～27.9kg/m2为超重，大于或等于28kg/m2为肥胖。

　　乳腺癌的高危因素

　　5.不良生活方式

　　高脂肪饮食

　　酗酒

　　长期吸烟

　　运动偏少

　　乳腺癌的高危因素

　　6.精神因素精神因素与乳腺癌的发病有关已得到国内外学者普遍公认，长期受不良情绪刺激，精神压力过大，或受精神创伤易导致内环境失衡，免疫力下降，增加患乳腺癌的风险。

　　乳腺癌的高危因素

　　7.其它因素 (1)长期接受雌激素治疗; (2)乳房或盆腔做过手术; (3)过度暴露于放射线或致癌源,如经常施行X光透视或放射线治疗。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10～15年或更长的潜伏期。

　　预防乳腺癌

　　1. 心情舒畅，保持心理平衡; 心情舒畅 →有助于卵巢正常排卵 →有助于雌、孕激素正常分泌 →减少因雌激素相对增高而出现的乳腺增生 →已增生的乳腺在雌、孕激素分泌正常的情况下逐渐复原

　　预防乳腺癌

　　(1)经常开怀大笑或唱歌; (2)及时渲泄不良情绪; (3)转移注意力，转换角度看问题; (4)全面安排，量力而行; (5)知足常乐，不要事事攀比; (6)正确对待矛盾冲突，不要冲动或回避。

　　预防乳腺癌

　　2.健康生活，控制体重; (1)建立健康的生活方式，做到起居时间规律，张弛有度，劳逸结合，保证充足睡眠;

　　(2)长期有规律地参加运动锻炼能够消耗身上多余的脂肪，避免雌激素异常增多，降低患乳腺癌的风险;

　　预防乳腺癌

　　(3)戒烟限酒，少喝咖啡等刺激性饮品，少吃动物脂肪、煎炸熏烤食品及甜食，不乱吃保健品;

　　(4)多吃豆制品、鱼、西红柿、白菜、玉米、大蒜、食用菌类、海藻类、橘类和浆果类水果等健康食物;

　　预防乳腺癌

　　(5)服用维生素D或适当晒太阳(皮肤在阳光下可以合成维生素D)。

　　医生建议：妇女≤50岁每天至少服200个国际单位维生素D(即大约食用两小勺含维生素D奶粉); 妇女>50岁每天服400～600国际单位维生素D。

　　美国专家说: 对大多数人来说，每天晒10～15分钟太阳就足以使人们保持人体所需的维生素D。但是，皮肤过多地暴露在阳光下，患皮肤癌的危险将会增加，晒太阳也要适可而止。

　　预防乳腺癌

　　3.和谐性生活，做好避孕工作; (1)和谐的性生活; →调节内分泌，促使雌、孕激素分泌正常; →加速血液循环; →避免乳房因气血运行不畅而出现增生; →增加对乳腺的保护力度和修复力度。 (2)坚持做好可靠的避孕, 防止多次流产。一些统计资料显示，乳腺疾病中由人工流产诱发的占40%左右，而滥用避孕药的女性也比较容易患乳腺疾病。

　　预防乳腺癌

　　4.生育不宜太晚，产后坚持母乳喂养; 第一次足月妊娠 →乳腺上皮趋于成熟，上皮细胞具有更强的抗基因突变能力 (越早得到增强,越有利于预防乳腺癌); →产生大量的孕激素，帮助对抗由于雌激素相对增高而造成的乳腺增生。

　　结婚年龄不宜超过28岁生育年龄不宜超过30岁

　　不鼓励终身不育生育后提倡母乳喂养

　　预防乳腺癌

　　(1)型号合适的内衣对乳房健康很重要; (2)最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制内衣; (3)平时要注意文胸的清洁，睡觉时要摘掉文胸。

　　5.少穿束胸或紧身衣，合理使用内衣;

　　预防乳腺癌

　　乳腺癌如能早期发现，及时诊断、治疗，预后较好。因此，中青年女性应坚持定期检查，及时发现，早诊断，早治疗。

　　6.定期检查，及早发现。

　　预防乳腺癌

　　(1)每日必做——乳房的清洁与保养

　　忌用香皂清洁乳房用香皂清洁乳房 →使皮肤表面碱化 →促进皮肤上碱性菌丛增生 →乳房局部酸化变得困难 →洗去保护乳房局部皮肤的油脂

　　医生建议，每天淋浴时女性应该用专门的浴刷清洗乳头乳晕，尤其是先天性乳头凹陷的女性。

　　方法一：以乳头为中心，用体刷对乳房做旋转式按摩。 →刺激血液流通 →可轻微蜕掉上层的死皮方法二：用冷热水交替冲洗乳房。 →增强乳房的血液循环 →保持乳房的弹性和挺拔

　　预防乳腺癌

　　自查时间：对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。在哺乳期出现的肿块，应在断乳后再做进一步检查。

　　(2)每月必做——乳房自检

　　预防乳腺癌

　　自查具体方法： 1、视诊：脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察：乳房的弧形轮廓有无改变; 两侧乳房是否在同一高度; 乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂; 乳头是否对称、提高或回缩; 腋窝有无肿块或淋巴结肿大。然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

　　预防乳腺癌

　　2、触诊：取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，系统检查有无肿块。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。另外，注意触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

　　※不要用指尖压或是挤捏，不要遗漏任何部位。 ※如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

　　预防乳腺癌

　　乳腺原位癌初期表现为只有1～2毫米的钙化点，需通过乳房X线摄影的检查手段才能看到病灶。

　　专家建议： 20岁以上的女性应定期常规接受乳腺检查，有条件者最好一年参加一次防癌体检，尤其是40岁以上的高危女性人群应每年接受乳腺B超或钼靶摄片检查。

　　(Gp:) 正常(左)与乳腺癌(右)

　　(3)每年必做——接受专业检查

　　乳腺癌患者要注意的问题

　　1.了解自己的病理报告和HER2状态;

　　在中国，每10名乳腺癌患者中就有2-3名为HER2(人类表皮生长因子受体2)阳性。很多患者因不知道自己的HER2状态而错过了治疗时机，造成了难以弥补的遗憾。研究显示，如果只接受常规综合治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存时间仅为HER2阴性患者的一半。但如果能及早确定HER2状态，及早采用针对性治疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存机会接近HER2阴性患者。

　　乳腺癌患者要注意的问题

　　茫然不知所措对医生诊断结果感到吃惊并产生怀疑对疾病产生恐惧、沮丧、孤独无助及恼怒 … … 你可以有意识地采取一些措施：告诉自己“患乳腺癌不是自己的错”; 向自己信任的人说说你的真实感受; 多看些疾病相关的资料，尽可能多了解自己的病情; 参加一些自助组织，如抗癌俱乐部等。

　　2.调整好心情，积极配合治疗;

　　乳腺癌患者要注意的问题

　　切忌中药、西药一把抓，只要听说能治乳腺癌都尝试。对于不同的患者，由于疾病状况、身体状况以及对不同治疗的反应状况都不一样，其治疗效果和副作用也不一样。治疗前大致了解各种治疗手段，并结合自身状况，在医生的帮助下，找到最适合自己的治疗方案，遵照医嘱用药，否则有害无益。

　　3.寻找适合自己的治疗方案，切忌“病急乱投医”;

　　乳腺癌患者要注意的问题

　　癌症的治疗是个长期的过程。只有通过长期用药，始终在体内维持一个有效的药物浓度，保持对癌细胞的高压态势，才能维持病情的稳定，最终实现与癌共存的目的。

　　4.治疗贵在坚持;

　　乳腺癌患者要注意的问题

　　5.康复后坚持随访，健康生活。 25%的乳癌复发是在首发的5年之后，所以只要你患过乳癌，即便是在遥远的过去，你也要积极预防乳腺癌，合理饮食，积极锻炼，保持心情舒畅，定期检查。当你发现了新的征兆，就一定要去找医生。

　　乳腺癌患者要注意的问题