第三章 神经反射的评定.ppt

　　第三章 神经反射的评定

　　xx医科大学附属第三医院康复医学科

　　(Gp:) 演讲人：xxx

　　目 录

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　　概述

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　　神经反射发育评定

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　　其他反射

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　　评定反射的注意事项

　　01

　　概述

　　反射发育过程 反射的基础 反射的评定目的与分类

　　反射发育过程和特点

　　(Gp:) 结构上

　　(Gp:) 显微结构上

　　(Gp:) 功能上

　　(Gp:) 时间性

　　(Gp:) 损害发生的标志

　　反射产生的结构基础

　　原始反射

　　发育的顺序 吸吮反射 觅食反射 拥抱反射

　　反射弧

　　感受器 传入神经 反射中枢 传出神经 效应器

　　反射的分类与评定目的

　　判断中枢神经系统的发育状况 中枢神经系统的损害状况 制订康复治疗方案提供依据

　　生理功能分类 感受器分类 反射的发育分类 刺激部位分类

　　反射

　　分类

　　评定目的

　　02

　　神经反射的发育评定

　　脊髓水平 脑干水平 中脑水平 大脑水平

　　脊髓水平

　　1

　　仰卧位，头正中，下肢伸展，诱发刺激足底，出现肢体屈曲为阳性

　　屈肌收缩反射

　　2

　　仰卧位，头正中，下肢一侧肢体伸直，一侧屈曲，刺激屈曲足底，肢体出现伸直为阳性

　　伸肌伸展反射

　　3

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　　交叉伸展反射

　　脑干水平

　　(Gp:) 50%

　　(Gp:) 不对称性 第一种对称性 第二种对称性

　　(Gp:) 紧张性颈反射

　　(Gp:) 75%

　　(Gp:) 仰卧位 俯卧位

　　(Gp:) 紧张迷路反射

　　(Gp:) 25%

　　(Gp:) 阴性支持反应 阳性支持反应

　　(Gp:) 支持反应/联合反应

　　中脑水平

　　涉及迷路、半规管、颈部的本体感觉

　　红核上方的中脑整合的，不包括大脑皮质，作用是使头和身体在空间保持正常位置。

　　调正反应

　　自动运动反应

　　大脑水平

　　平衡反应为主的反射，6-18个月逐渐出现，一直维持终身

　　03

　　其他反射

　　浅反射 深反射 病理反射

　　(Gp:) 肛门反射

　　(Gp:) 腹壁反射

　　(Gp:) 提睾反射

　　(Gp:) 眨眼反射

　　浅反射

　　深反射

　　(Gp:) 01%

　　(Gp:) E

　　(Gp:) 跟腱反射

　　(Gp:) 02%

　　(Gp:) 膝反射

　　(Gp:) 03%

　　(Gp:) Hoffman征

　　(Gp:) 04%

　　(Gp:) 肱二头肌反射

　　病理反射

　　巴宾斯基反射 奥本海默征 戈登征 查多克征

　　04

　　注意事项

　　反射检查注意事项

　　肢体放松，患者合作

　　标准姿势

　　叩诊力量均匀

　　避免患者紧张，对称性检查

　　01

　　02

　　03

　　04

　　思考题

　　反射检测如何在康复治疗中应用?

　　锥体束损伤后最常见的临床反射是什么?

　　谢谢

　　(Gp:) 演讲人：xxx