三高与慢性肾脏病距离有多远.ppt
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三高与慢性肾脏病 距离有多远
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目前现状
目录
什么是三高
1
三高的危害
三 高预防策略
5
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、 三高的形成原因
4
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目前现状
“三高”致慢性肾病高发 部分地区发病率超过11% 现代社会，越来越多的人了解到高血压、高血脂、高血糖对身体的危害，例如引起微血管和大血管硬化，进而诱发心脏病、中风、冠心病等心脑血管疾病。 国内媒体报道，高血压病程超过10年，蛋白尿的风险增加2倍，肾功能下降的危险增加1倍;对于糖尿病患者而言，尤其是病程超过5至10年的病人，将面临较高的罹患慢性肾病的风险。
“三高”是什么?
高血压 高血脂 高血糖
(Gp:) 心血管疾病的“根源”
高血压的诊断
高血压：体循环动脉收缩压和(或)舒张压持续增高，当收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg，即可诊断为高血压
mmHg：毫米汞柱
高血压的表现症状
大部分人并无特别症状 少部人会有以下症状表现： 头痛、头晕、失眠、呼吸短促、颈部酸痛、疲倦、烦闷、心悸、记忆力减退和精力难以集中等
什么是血脂?
血脂是血液中脂质的总称 主要包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯 血脂与人体健康有十分密切的关系
TC
TG
高血脂
高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。
高血脂的表现症状
高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉; 较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状
胰岛素分泌不足
外周组织对胰岛素不能很好的利用
引起
糖、蛋白质、脂肪水和电解质代谢紊乱的综合症
什么是糖尿病?
糖尿病的诊断标准
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后2h血糖≥11.1mmol/L 2、没有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后2h血糖≥11.1mmol/L，应重复检测 一次，仍达到以上值者，可确诊为糖尿病。 3、糖耐量试验≥11.1mmol/L者，可以确诊为糖尿病
高血糖的表现
高血糖一般无紧急症状 感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现
“三高”的危害
脑
肾脏
血管
心脏
眼
危 害
“三高”是威胁人类健康的主要因素
高血脂—无声的杀手
高血压—静悄悄的杀手
高血糖—甜蜜的杀手
三者密切相关，互相加重
中国糖尿病 人数为1亿
高血压
(Gp:) 冠心病
脑中风
糖尿病
高血脂
600万患者
我国现有2亿 高血脂患者
我国现有2亿 高血压患者
冠心病1000万患者
糖尿病
糖尿 病足
大脑 损伤
慢性肾 功能衰竭
神经 病变
心脑血 管疾病
组织溃疡
失 明
甜蜜也成慢性“杀手”
视网膜病变
卒中增加2到4倍
非创伤性截肢的首要原因
75%的2型糖尿病患者死于心血管事件
糖尿病严重威胁患者的健康
终末肾脏病变的首要原因
糖尿病并发症
眼部病变
约占35.6%主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变、眼底出血、视力下降，甚至失明。失明发病率比正常人高10—23倍。
肾脏病变
主要是由于肾动脉硬化，同时以肾小球基膜增厚及基质增多、扩大为特征。
视神经受损 →失明
糖尿病并发症
糖尿病足
是糖尿病常见的慢性致残性并发症，发病率高占糖尿病人的10%，其中有5%--10%需要截肢。
感染
糖尿病并发症
神经病变
主要为周围对称性、多发性神经病变，以感觉障碍为主。
糖尿病并发症
心脑血管疾病 高血脂是糖尿病患者最严重而最突出的问题， 50%糖尿病合并高脂血症。 心脑血管疾病约占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心脑血管动脉粥样硬化及血栓形成。
高血压肾损害的类型
高血压
良性小动脉性肾硬化 Benign arteriolar nephrosclerosis (BANS)
恶性高血压肾硬化症 Malignantarteriolar nephrosclerosis (BANS)
绝大多数临床肾损害类型
Hpertension 2004,44;595-601
高血压既是CKD的重要的病因
不同人群肾损害发生率
三高的形成原因
吃 ——多
——不合理
三高的形成原因
少动
压力大
三高的形成原因
遗传 年龄 种族
三高的形成原因
肥胖√ 吸烟√ 饮酒√ 嗜盐√ 嗜糖√
三高预防策略
联合国提出个口号：“千万不要死于无知”。 《维多利亚宣言》世界卫生组织，1992年 一、 合理膳食 二、 适量运动 三、作息规律 四、戒烟限酒 五 、心理平衡
一、合理膳食 (平衡饮食)
“饮”的问题 国际会议上定出了6种保健品： 第一、绿茶; 第二、红葡萄酒; 第三、豆浆; 第四、酸奶; (人家不提牛奶，你注意啦) 第五、骨头汤; 第六、蘑菇汤。
亚洲饮食金字塔
二、适量运动
有恒：持之以恒 有序：循序渐进 有度：适度运动 最好的运动是走路!
多动
主要是提高动的意识，养成动的习惯 能坐着不躺着 能站着不坐着 能走动不站着 能走楼梯不坐电梯 能走路不坐车 能快走不慢走
建议大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去锻炼，而改为晚上锻炼 饭后45分钟再运动。而且老年人的运动散步就可以了，20分钟。 睡觉问题 主张若头一天晚上没有睡好就应该午睡。午睡时间是午饭后半小时，而且最好睡一个小时，睡的太长对身体没有好处。 主张10点到10:30睡觉，因为一小时到一个半小时才可以进入深睡眠，这就是12点到3点，这3小时雷打不动，什么也别干。这3小时深睡眠。如果这3小时睡好了，第二天起来一定精神焕发。
三、作息规律
四、戒烟限酒
烟是微笑的杀手，百害无一利。 葡萄酒每天不超过50～100毫升;白酒每天不超过5～10毫升;啤酒每天不超过300毫升。如果你超过这个量是错误的，不超过这个量是好的。
五、心理平衡
避免生气 5个避免生气的方法：一是躲避;二是转移;三是释放;四是升华;五是控制。 笑口常开，健康常在 笑使很多病都不得。第一不得偏头痛，第二不得后背痛，第三性功能不减弱，生殖功能不减弱，第四不便秘，不得胃肠道癌症。 眼泪必须“弹”出来 正常人的眼泪是咸的，糖尿病人的眼泪是甜的，悲伤的眼泪是苦的，里面有肽、荷尔蒙。长时间不“弹”出来会得肿瘤、癌症的，就是不得肿瘤也会得溃疡病、慢性结肠炎的。
祝朋友们 身体健康 天天快乐
