药物不良反应分析.ppt

　　药物不良反应分析(201709)

　　临床药师 xxx

　　案件状况

　　总计提报：10件 评估：9件 ? 上病历首页：9件 ? 上报至ADR中心：9件 无法评估：1件

　　提报来源

　　提报者

　　病患科别

　　药品分类

　　发生部位

　　处理方式

　　轻度：无需治疗,不用解药 中度：需治疗，导致住院或延长住院时间至少一天 重度：导致死亡，危及生命，需加护病房治疗或需7天以上才能恢复，造成永久性残疾

　　严重度

　　男，62岁，体重53KG，诊断为：肠易激综合征。 9月11日晚匹维溴铵片 50mg/tab，1粒，TID，口服。 9月12日中午服用药物后出现轻微皮疹。继续服药 9月13日早晨发现双手和脚底发现大量红疹并有水泡，背部有轻微皮疹伴瘙痒，红疹直径大约2-3mm，水泡位于手臂直径大约10mm。 9月13日医师建议停药自行购买氯雷他定片抗过敏。 9月13日起自行服用氯雷他定片，每日一片;先锋霉素(具体不详)。 9月18日皮疹好转，水泡好转开始结痂。 说明书：极个别人出现皮疹样过敏反应。 Uptodate:allergic skin reaction(<1%)

　　严重度--中度

　　可能(Naranjo score=4分)/可能(WHO-UMC)

　　女，体重：60KG，诊断：急性肠炎。 9月1日左氧氟沙星氯化钠注射液 100ml:0.5g/袋，1PC*STAT*IVF， 一分钟后手臂输注部位出现瘙痒不适，程度较强。 立即停药并给予苯海拉明注射液 20mg/ml/amp 1PC*STAT*IM。 肌注后几分钟内瘙痒不适症状消退。 更改药物注射用头孢呋辛钠 750mg/vial(2pc IVF +100ml NS) 根据说明书：瘙痒的发生率：约1%。 Uptodate:Dermatologic: Skin rash (2%), pruritus (1%)

　　严重度--中度

　　可能(Naranjo score=4分)/极有可能(WHO-UMC)

　　女，26岁，体重45KG。诊断为：高泌乳素血症。 9月21日中午12:40：甲磺酸溴隐亭片2.5mg，1pc*po， 1小时后出现腹痛、恶心、呕吐、浑身无力反应。呕吐首日为两次，呕吐物为食物，量较大。 建议继续服用药物(每次1.25mg，早晚饭后服用)并密切观察。 9月22日，腹痛消失，其余症状稍有缓解，呕吐次数不定(有时一天一次，有时整日无呕吐)。 说明书：许多患者服药后头几天可能会发生恶心、呕吐、头痛、眩晕或疲劳，但不需要停药。常见1/100-1/10：恶心、呕吐、头晕;少见1/10000-1/1000：腹痛;不常见1000-1/100：疲倦。 Uptodate：Gastrointestinal:nausea(>10%) ,vomiting, Abdominal cramps(1-10%);Neuromuscular & skeletal: Weakness(>10%)

　　严重度--轻度

　　极有可能(Naranjo score=6分)/极有可能(WHO-UMC)

　　谢谢